百时美施贵宝公司公司新上市的抗乙肝病毒新药博路定(恩替卡韦片),也许它是夏日的一缕轻风,有些须体恤,但无法改变酷暑。
面对全球三亿五千万HBV的感染者,仅仅能够局限性抑制血道中病毒的游离物是不够的,肝、胰、脾及肠道淋巴组织的寄生病毒又如何处理?
如将病毒从8 LOG 降至4 LOG 又有何实际意义,病毒复制物原体是存在生命周期的。从其复制功能及协同复制功能讲,阻断其延续的方法是永久性造成复制所需的功能蛋白缺失,一般理解,HBV病毒的复制周期为4–8天,生命周期约为60–180 天,按理说药物有可能使病毒在此期间被清除。但是,小分子类人工合成的药物有其本身的局限,如:
一、作用靶点单一,对相关受体不能识别及无敏感性;
二、不能构成对功能蛋白的影响,也无法改变既定蛋白三维结构的自身设计或产生作用;
三、没有完整的、正确的、可调整的生物信号传递与发生功能;
四、从治疗意义上讲,存在自损型交换的治疗后果,其毒副作用常常会对患者的组织等造成非可逆性或永久性损伤;
五、无促进生物的原始细胞自然进化的功能,并可能造成功能基因紊乱或缺失;
六、价位太高,并需长期服用等等。
那么,如何正确认识和判断一个好的抗病毒类药物,其基本要领是:
一、对病毒的抑制有持续性及非可逆性的功能;
二、多靶点的生物效应;
三、尽可能少的毒副作用;
四、作用点位具体、明确,并能逐步改善肝功能的状况;
五、非长期性服用及可接受的价位。
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